近期生酮飲食(Ketogenic Diet)非常紅，原因應該是因為有不少人分享透過生酮飲食減重成功的案例，而我在滿久前也有分享過一些生酮食譜，可能也有許多人是透過那些食譜到這裡的，但如果你回頭去看，應該會發現我把”生酮”這兩個字完全從我的那些食譜中移除了，為什麼? 因為我也不想用這些字詞來標示我的食譜。
如果你有看過我一天的飲食紀錄，應該會發現我並沒有採取生酮飲食，但因為發現有愈來愈多人因其受影響，曾有厭食症/暴食症的我想要發聲。這篇主要就是要來分享我對於生酮飲食的看法，以及 3 個我想要在採取生酮飲食前，特別希望你注意到的地方，同時也提及生酮飲食的概略基本原理。
生酮飲食概要 & 原理
生酮飲食簡單來說就是低碳水化合物、採高脂肪比例的原則，讓身體產生酮體進入生酮/酮症 (ketosis) 狀態。
可能許多人採取生酮飲食，只是因為看到有人分享減重成功的案例，而沒有進而了解生酮飲食的原理與背景源由，以及為何它能讓許多人達到所謂的”減重”效果，因此即使此篇主要是分享我對於生酮飲食的看法外，在開頭我也想先大略說明一下這非常紅的生酮飲食。
雖然生酮飲食是近年來興起，但它其實在醫學界並不新穎；生酮飲食一開始主要是被應用於治療癲癇 (epilepsy) (1,2)，後期有被應用於治療第二型糖尿病 (3)。
生酮飲食會造成減重效果的背後原理
由上頭可知，生酮飲食為高脂肪比例，這一點和我們一般正常的攝取營養比非常不一樣。而當人體進入飢餓狀態，而體內無一般正常身體會使用的碳水化合物，就會去抓身體脂肪來燃燒產生能量。
若你是站在減重者的角度 (我想許多想採取生酮飲食的人應該都是)，或許會覺得「能直接燃燒脂肪當然好啊!」
我想這也是為何生酮飲食會在近期火速興趣的原因，因為大部份的人或許只想要/了解”結果”，但是我想這和吃藥一樣，大家應該也要思考：這”結果”會不會有「副作用」呢?
當我一看到這近乎有點激進的高脂肪飲食時，我就馬上對這種飲食方式起了警戒心，因為我當下的第一個想法與直覺就是它”違反常理“；因為不管是在過去或是現今，西方或是東方，基本上自然飲食都是以碳水化合物與蛋白質為主，脂肪當然也是必要的，但比例相對下低很多，因此也就讓我覺得攝取如此高比例的脂肪一定”不太對勁”。
而我在閱讀更多資訊後，也對生酮飲食有了更進一步的認識與了解，也因此想分享我對於生酮飲食的看法，以及不支持生酮飲食的 3 個主要原因。
- 3 個我希望你先注意的重點
- 和身體打架? – 我們的身體需要碳水化合物
- 覺得好多喜歡的食物都不能吃嗎? – 潛在的心理壓力影響生活與健康
- 你能永遠採行這樣的飲食嗎? – 長期持續的實際性
和身體打架? 我們的身體需要碳水化合物
第一個原因，是我覺得最強大，也是最合理的：人體需要碳水化合物。如果你有閱讀上頭，應該有注意我有提到，從過去的歷史能觀察到，我們的飲食是以碳水化合物為主；
在較久以前的台灣，農民們的早餐就會吃飯，才有體力下田工作；從歐美國家來的「三明治」也是以麵包為基底。為什麼呢? 因為我們的身體原理就是需要碳水化合物來產生能量。
那沒有碳水化合物，還是要有東西產生能量對吧? 那就是要抓其它東西來替代了。而生酮飲食的高脂、低碳水化合物， 就有點像是在改變人體原本的運行方式，而這部份，我比較想用另一種方式形容：像是和我們身體的本能機制打架反抗，逼著他做和原本不一樣的事。
或許有些人覺得這沒什麼，但在我自己過去的經驗，讓我學到「聆聽身體的聲音」，而不是去聽頭腦發出的催眠話語。
覺得好多喜歡的食物都不能吃嗎? – 潛在的心理壓力影響生活與健康
如果你有想進行生酮飲食的想法，那麼你可能已經發現，你有不少常吃、或是喜歡吃的食物都因如此而無法享用，若你還沒有開始思考，建議你可以好好思考 1 – 3 分鐘，那麼我想你應該會有不少「因要採取生酮飲食而無法享用的食物」了。
依我自己來談，我第一個馬上想到的就是水果。如果你有看過我一天的飲食紀錄影片，應該不難發現我非常愛水果，時間/生活允許可以的話，我真的會每一餐都將水果納入其中。
另外還有什麼呢? 像義大利麵、炒飯、炒麵，也都是在生酮飲食中的「黑名單」裡，漢堡、三明治當然也都是，或許你應該有漸漸發現，外頭的餐廳、小吃店、便當店，大多都是販售以碳水化合物為基底的食物，為什麼? 因為碳水化合物正是我們身體要產生能量所需的東西，也可能是你喜愛享用的美食。
因採取生酮飲食而不能吃那些你喜歡的東西，你可能反而就會一直想著它，因為人有著叛逆性質，像是媽媽愈叫小孩子唸書，他們愈不想唸書，這不是叛逆期，而是因為「極端」而造成的結果。
像是要我一天不吃水果，我就會覺得渾身不對勁，也可能因此整天都在想著水果，而沒有辦法專注於任何手邊我該專注的事情上，也會覺得很焦躁，因為身體內的我在渴望它們。
我想說的是，一般人無經醫生指示而實施生酮飲食，影響的絕對不只是你的體重而已，包含你的生活、你的思想、你的健康。或許你可能有看過許多人因採取生酮飲食，在短期間內體重掉了，但這樣都是「短期」的，至今還沒任何研究顯示長期性生酮飲食是好的。
事實上，美國心臟學家 Dr. Williams 已指出，統計數據顯示，生酮飲食有提高死亡率的跡象。(分析研究統計數據於此)
So it’s not something people should do unless your weight loss is more important than your life.
Dr. Kim Allan Williams 譯：Nora Hsu 引用自：Plant-based News
它(生酮飲食)並不是人們該採取的飲食，除非你認為減重比你的生命還重要。
你能永遠採行這樣的飲食嗎? – 長期持續的實際性
曾經經歷過極端飲食習慣的我，發現了一個很簡單判斷正確健康飲食的方式，就是捫心自問這個問題。 這應該是個不言而喻的問題，但是我想或許很多人可能都沒有認真仔細思考這個問題。
這個問題的另一個例子，其實就是為減重而節食。不少人、例如很久以前的我，因為減重而節食的行為， 但我們都是人，我們有渴望與偏好， 我明白這不可能長，僅管再有毅力，但或許在健康的身體還沒達成前，已經讓心靈與思想變得不健康。
既然無法長久採行這樣的飲食方式，那為什麼不乾脆「治本」、真正調整我們的飲食習慣呢？
這並不是指我們必須要 100% 吃健康的飲食，這也是另一種極端，我自己也不是，但健康飲食主要原則真的很簡單，就是大多數攝取的食物是接近原形的蔬果。比例的部份依你決定，因為我們每個人的身體都不一樣、環境、經濟情況也不同。選擇你覺得可以永久持續的方式。
結語
生酮飲食適合你嗎? 我的看法與 Dr. Williams 相同，生酮飲食不適合一般健康的人。已有研究顯示長期性吃高脂肪飲食並不是健康的。而我們的身體有它自然運行的機制，不應該與自己的身體、心理打架。健康不僅是是身理上，還有心理上的健康。我們活在一個充滿節食減肥文化的社會（diet culture），獨立思考、找尋有科學依據的資訊，還有判斷的能力真的非常重要，也很希望有一天可以和 diet culture 說 good bye!
- References
- https://www.health.harvard.edu/blog/ketogenic-diet-is-the-ultimate-low-carb-diet-good-for-you-2017072712089
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11581442
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28193599
- https://www.businessinsider.com/is-the-keto-diet-healthy-studies-suggest-carbs-are-linked-to-long-life-2018-9
- https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Low-carbohydrate-diets-are-unsafe-and-should-be-avoided
